Ook bekend als "de bochten" en de ziekte van Caisson, treft decompressieziekte duikers of andere mensen (zoals mijnwerkers) die worden blootgesteld aan snelle veranderingen in de luchtdruk. In de afgelopen jaren heeft de medische term decompressieziekte meer grip gekregen - de term is technisch preciezer dan decompressieziekte, maar heeft betrekking op dezelfde aandoening.

DCS, zoals het algemeen bekend is, wordt veroorzaakt door een ophoping van stikstofgas in de bloedbaan. Als we op zeeniveau ademen, bestaat ongeveer 79 procent van de lucht die we inademen uit stikstof. Terwijl we in water afdalen, neemt de druk rond ons lichaam toe met een snelheid van één eenheid atmosfeer voor elke 33 voet diepte, waardoor stikstof uit de bloedbaan en in aangrenzende weefsels wordt gedwongen. Dit proces is niet schadelijk en het is heel goed mogelijk dat het lichaam stikstof blijft opnemen totdat het een punt bereikt dat verzadiging wordt genoemd, het punt waarop de druk in de weefsels gelijk is aan de omringende druk.

Decompressieveiligheid

Het probleem ontstaat wanneer de stikstof in het weefsel moet worden vrijgegeven. Om de stikstof langzaam uit het lichaam te verwijderen - een proces dat ontgassen wordt genoemd - moet een duiker langzaam opstijgen en indien nodig decompressiestops uitvoeren; dit zweven in het water zorgt ervoor dat de stikstof langzaam uit de lichaamsweefsels sijpelt en terugkeert naar de bloedbaan, waar het via de longen uit het lichaam wordt vrijgegeven.

Als een duiker te snel opstijgt, zet de resterende stikstof in de weefsels te snel uit en vormt gasbellen. Deze bellen moeten zich normaal aan de slagaderzijde van de bloedsomloop bevinden om schadelijk te zijn - ze zijn meestal onschadelijk aan de aderzijde.

Type I Decompressieziekte

Type I decompressieziekte is de minst ernstige vorm van DCS. Het gaat meestal alleen om pijn in het lichaam en is niet onmiddellijk levensbedreigend. De symptomen van decompressieziekte type I kunnen echter waarschuwingssignalen zijn voor ernstigere problemen.

• Cutane decompressieziekte: deze aandoening ontstaat wanneer de stikstofbellen uit de oplossing komen in haarvaten van de huid. Dit resulteert meestal in een rode uitslag, vaak op de schouders en borst.
• Gewrichts- en ledemaatpijn Decompressie Ziekte: dit type wordt gekenmerkt door pijn in de gewrichten. Het is niet precies bekend wat de pijn veroorzaakt, omdat bellen in het gewricht dit effect niet zouden hebben. De heersende theorie is dat het wordt veroorzaakt door de bellen die beenmerg, pezen en gewrichten verergeren. De pijn kan op één plaats zijn of het kan rond het gewricht bewegen. Het is ongebruikelijk dat bisymmetrische symptomen optreden.

Type II Decompressieziekte

Type II decompressieziekte is het ernstigst en kan onmiddellijk levensbedreigend zijn. Het belangrijkste effect is op het zenuwstelsel.

• Neurologische decompressie Ziekte: wanneer stikstofbellen het zenuwstelsel aantasten, kunnen ze problemen door het hele lichaam veroorzaken. Dit type DCS vertoont normaal gesproken tintelingen, gevoelloosheid, ademhalingsproblemen en bewusteloosheid. Symptomen kunnen zich snel verspreiden en als ze niet worden behandeld, kunnen ze tot verlamming of zelfs de dood leiden.
• Pulmonale decompressieziekte: dit is een zeldzame vorm van decompressieziekte die optreedt wanneer zich bellen vormen in longcapillairen. Hoewel het grootste deel van de tijd de bellen op natuurlijke wijze oplossen via de longen; het is echter mogelijk voor hen om de bloedtoevoer naar de longen te onderbreken, wat kan leiden tot ernstige en levensbedreigende ademhalings- en hartproblemen.
• Cerebrale decompressie Ziekte: het is mogelijk dat bellen die in de slagaderlijke bloedbaan terechtkomen, zich naar de hersenen verplaatsen en een arteriële gasembolie veroorzaken. Dit is uiterst gevaarlijk en kan worden geïdentificeerd door symptomen zoals wazig zien, hoofdpijn, verwarring en bewusteloosheid.

Andere vormen van decompressieziekte

Extreme vermoeidheid is heel gebruikelijk in gevallen van DCS en kan soms het enige symptoom van aanwezige decompressieziekte zijn. Het is ook mogelijk dat decompressieziekte in het binnenoor optreedt. Dit probleem wordt veroorzaakt door bellenvorming in de perilymfe van het slakkenhuis tijdens decompressie. Het resultaat kan gehoorverlies, duizeligheid, oorsuizen en duizeligheid zijn.

symptomen

Decompressieziekte kan zich op veel verschillende manieren manifesteren en heeft veel verschillende symptomen, maar de meest voorkomende symptomen zijn:

• Extreme vermoeidheid
• Gewrichts- en ledematenpijn
• tintelingen
• Doof gevoel
• Rode uitslag op de huid
• Ademhalingsproblemen
• Hart problemen
• Duizeligheid
• Wazig zien
• hoofdpijn
• Verwarring
• Bewusteloosheid
• Een oorsuizen
• Duizeligheid
• Maag ziekte

Risicofactoren

Elke duiker heeft een ander risico op decompressieziekte. Veel risicofactoren worden nog steeds niet volledig begrepen, maar er zijn een paar basisfactoren die volgens artsen de kans op het ontwikkelen van decompressieziekte vergroten:

• Lichaamsvet: De theorie is dat stikstof gemakkelijker in vet wordt opgenomen, dus een duiker met overgewicht heeft een hoger risico op decompressieziekte.
• Oefening: Interessant is dat oefening zowel een positief als een negatief effect heeft. Train minimaal 12 uur voordat een duik eiwitten lijkt te produceren die het lichaam beschermen en het risico op decompressieziekte verminderen. Aan de andere kant, oefen minder dan 12 uur voordat een duik het aantal gasmicronuclei kan verhogen waarop zich bellen vormen, en dit verhoogt het risico op decompressieziekte. Oefening direct na een duik verhoogt het risico op bellenvorming naarmate de bloeddruk wordt verhoogd en bellen gemakkelijker kunnen worden overgebracht van de veneuze naar de arteriële zijde van de bloedsomloop.
• Geslacht: Theoretisch zouden vrouwen een hoger risico op decompressieziekte moeten hebben, omdat vrouwen meestal een hoger percentage lichaamsvet hebben. Dit is echter niet bewezen in studies en het is mogelijk dat geslacht de kansen op decompressieziekte niet beïnvloedt.

• Leeftijd: Over het algemeen lopen ouderen een verhoogd risico op decompressieziekte. Dit komt door minder efficiënte bloedsomloop en ademhalingssystemen.
• Fitness: Fitness vermindert het risico op decompressieziekte. Een fitter lichaam kan meer fysieke stress verdragen, inclusief decompressieziekte.
• Uitdroging: Uitdroging zorgt ervoor dat er minder bloed beschikbaar is voor gasuitwisseling, waardoor het lichaam moeilijker kan afgassen, waardoor het risico op decompressieziekte toeneemt.
• Letsel en ziekte: Letsel en ziekte kunnen de normale bloedsomloop beïnvloeden, waardoor het risico op decompressieziekte toeneemt.
• Alcohol: het consumeren van alcohol voor of na een duik versnelt de bloedsomloop waardoor weefsels met gas worden geladen. Alcohol verwijdt ook capillairen waardoor de snelheid van vrijgekomen stikstof kan toenemen.
• Koolstofdioxide: onjuiste ademhaling kan leiden tot verhoogde niveaus van koolstofdioxide, wat het vermogen van het lichaam om gas te transporteren verstoort. Dit zal leiden tot een verhoogde kans op decompressieziekte.
• Koud: artsen geloven over het algemeen dat duiken in koud water het risico op decompressieziekte verhoogt. Dit komt doordat het lichaam harder werkt om warm te blijven als het kouder wordt, wat betekent dat als het lichaam warmer is, het gas normaal kan absorberen, maar als het koud wordt, heeft het moeite om het gas af te voeren.

• Hoogte en vliegen na het duiken: tijdens het opstijgen op het land of in een vliegtuig verandert de atmosferische druk en dit verhoogt de kans op decompressieziekte. Het is het beste om niet boven 300 meter (1000 voet) te stijgen of na het duiken te vliegen.
• Patent Foramen Ovale (PFO) - Gat in het hart: Als een foetus ademt een baby niet en heeft bloed een manier nodig om bloed de longen te passeren totdat het is geboren. Het lichaam bereikt dit door een kleine opening in het midden van het hart te hebben waardoor het bloed de longen kan omzeilen. Normaal gesproken zou dit gat binnen een jaar na de geboorte sluiten, maar bij ongeveer 20-34 van de mensen gebeurt dit niet, waardoor een permanente opening in het hart achterblijft. Meestal groeit een flap over de opening en heeft er geen effect. In sommige gevallen laat de flap echter bloed door de opening stromen. Dit betekent dat bellen gemakkelijker van de veneuze naar de slagaderzijde van de bloedsomloop kunnen passeren, waardoor het risico op decompressieziekte aanzienlijk wordt verhoogd. Gebleken is dat een groot deel van de duikers die leden aan decompressieziekte een PFO hadden.
• Omgekeerde profielen: de jury is nog steeds bezig met omgekeerde profilering of maakt een diepere duik na een ondiepere duik. Theoretisch zou het het risico op decompressieziekte moeten vergroten, maar dit is wetenschappelijk niet bewezen. Het is nog steeds beter om voorzichtig te zijn.

het voorkomen

Omdat er veel risicofactoren zijn, zijn er ook veel preventiemethoden. Hier is een eenvoudige checklist die u helpt uw ​​risico op decompressieziekte te verlagen:

• Stijg altijd langzaam en veilig op na elke duik
• Verleg je grenzen niet en stop alle vereiste decompressiestops
• Blijf fysiek fit en binnen een gezond gewichtsbereik
• Train niet binnen 12 uur na het duiken
• Stijg niet op naar de hoogte of vlieg niet direct na het duiken
• Adem normaal tijdens de duik, oefen uzelf niet uit en sla adem niet over
• Zorg ervoor dat je voldoende gehydrateerd bent voor elke duik
• Drink geen alcohol voor of na het duiken en duik nooit tijdens een kater
• Laat u door een arts controleren om erachter te komen of u een PFO heeft
• Vermijd reverse profiling - voor het geval dat

Behandeling

Medische professionals met zuurstof kunnen kleine gevallen van DCS behandelen; na verloop van tijd zal het overtollige stikstof in het lichaam van nature afgassen. Meer ernstige situaties, waaronder snelle ongecontroleerde beklimmingen van aanzienlijke diepte, vereisen meestal opnieuw onder druk brengen in een hyperbare zuurstofkamer.

De behandeling ter plaatse bestaat uit zuurstoftherapie en elementaire eerste hulp. Dit moet zo snel mogelijk worden gevolgd door recompressiebehandeling in een recompressiekamer. Bij de behandeling van decompressieziekte kan de vertraging bij het begin van de recompressiebehandeling de grootste oorzaak van resterende effecten zijn.